Programme de la formation
Contexte
- Rappels sur le risque santé : le régime de base et les mécanismes
- Présentation du marché de la complémentaire : les chiffres clés et les acteurs
- Présentation des contraintes légales et réglementaires du marché collectif et individuel
Les prérequis pour établir une tarification d’un régime frais de santé
- Sélection des paramètres et des données
- Usages pour traiter les données manquantes
- Lecture d’un tableau de garanties
- Spécificités de l’individuel
- Illustration des méthodes de segmentation du portefeuille sous forme d’exemples
- Anti-sélection et aléa moral
- Notion de politique de souscription
- Méthode générale de tarification : cas d’illustration
- Contraintes complémentaires (portabilité…)
- Passage de la prime pure à la prime TTC
Le provisionnement
- Concept et principes
- Construction des triangles de liquidation
- La méthode de calcul de Chain Ladder
- Pratiques professionnelles
Le suivi technique des régimes de complémentaire santé
- Problématiques de suivi
- Construire un compte de résultats santé et interprétation
- Indicateurs clés de suivi du risque santé en collectif et en individuel